胎停可通過觀察妊娠反應變化、監(jiān)測胎動、超聲檢查等方式初步判斷,但最終需由醫(yī)生通過專業(yè)檢查確診。
妊娠早期若突然出現(xiàn)孕吐減輕、乳房脹痛感消失等妊娠反應減弱現(xiàn)象,可能與激素水平下降有關。但部分孕婦妊娠反應本身存在個體差異,需結合其他指標綜合判斷。
妊娠18-20周后胎動規(guī)律改變或消失需警惕。正常胎動每小時3-5次,若12小時內(nèi)胎動少于10次或完全停止,可能存在胎兒窘迫風險。建議孕婦每日固定時間左側臥位計數(shù)胎動。
出現(xiàn)褐色分泌物或鮮紅色出血伴下腹墜痛,可能與蛻膜剝離有關。但需區(qū)分正常妊娠期少量出血與病理性出血,宮頸息肉等非胎停因素也可能導致出血。
B超檢查無胎心搏動是確診依據(jù)。妊娠6周后陰道超聲應見胎心,若孕囊直徑超過25毫米無卵黃囊,或頭臀長超過7毫米無胎心,可考慮胚胎停育。需間隔1周復查確認。
血HCG增長緩慢或下降、孕酮值低于15ng/ml提示異常。正常妊娠早期HCG每48小時增長66%以上,若連續(xù)監(jiān)測增長不足50%需結合超聲評估。
建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢,妊娠早期每2-4周進行超聲監(jiān)測,避免劇烈運動和重體力勞動,注意補充葉酸和鐵劑等營養(yǎng)素。出現(xiàn)異常癥狀時應避免自行用藥,及時就醫(yī)進行血清HCG動態(tài)監(jiān)測、超聲檢查等專業(yè)評估,必要時需行清宮術終止妊娠。日??捎涗浱幼兓3智榫w穩(wěn)定,妊娠期避免接觸放射線和有毒化學物質(zhì)。
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