鵝口瘡預(yù)防復(fù)發(fā)需采取綜合措施,主要包括保持口腔衛(wèi)生、規(guī)范用藥、增強(qiáng)免疫力、避免刺激因素及定期復(fù)查。
每日用溫鹽水或醫(yī)生推薦的漱口液清潔口腔,嬰幼兒可用無菌紗布蘸取生理鹽水輕柔擦拭口腔黏膜。哺乳期母親需在喂奶前后清潔乳頭,避免真菌交叉感染。避免與他人共用餐具或牙刷。
遵醫(yī)囑足療程使用抗真菌藥物如制霉菌素混懸液、氟康唑口服片或克霉唑口腔貼片,即使癥狀消失也需完成全部用藥周期。不可自行增減藥量或停藥,防止真菌產(chǎn)生耐藥性導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶或醫(yī)生推薦的免疫調(diào)節(jié)劑。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,HIV感染者需規(guī)范抗病毒治療。嬰幼兒可適當(dāng)增加維生素B族和鐵劑攝入。
戒煙限酒,減少辛辣、過燙食物對(duì)口腔黏膜的刺激。長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者需用藥后漱口。避免濫用抗生素破壞口腔菌群平衡,必要時(shí)配合口服益生菌。
治療后1-2周需復(fù)診評(píng)估療效,高危人群每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。復(fù)發(fā)時(shí)需做真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),必要時(shí)調(diào)整用藥方案。長(zhǎng)期帶菌者可能需間歇性預(yù)防用藥。
日常需注意觀察口腔黏膜變化,出現(xiàn)白膜、灼痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。嬰幼兒喂養(yǎng)器具應(yīng)每日煮沸消毒,成人避免過度勞累。合并糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病,口腔護(hù)理應(yīng)與全身治療同步進(jìn)行。飲食宜選擇溫涼軟食,避免酸性食物刺激,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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