腳氣通常是由足部真菌感染引起的,主要致病菌為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌。腳氣的根本原因主要有遺傳易感性、足部環(huán)境潮濕、免疫力低下、皮膚屏障受損、共用污染物品等因素。
部分人群存在先天性免疫功能缺陷或皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常,這類遺傳因素會導(dǎo)致足部對真菌的防御能力較弱。有家族史者更易反復(fù)感染,表現(xiàn)為足趾間脫屑、水皰等癥狀。日常需特別注意保持足部干燥,避免穿不透氣的鞋襪。
長期穿密閉鞋襪、運(yùn)動后未及時(shí)清潔、氣候炎熱潮濕等因素會形成利于真菌繁殖的微環(huán)境。真菌在濕度超過80%的環(huán)境中增殖速度加快,可能導(dǎo)致足底鱗屑增厚、趾縫糜爛等癥狀。建議每日更換吸汗棉襪,洗腳后徹底擦干趾縫。
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑的患者,其免疫系統(tǒng)無法有效抑制真菌生長。這類人群易出現(xiàn)頑固性腳氣,常伴隨甲癬感染。臨床可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,同時(shí)需控制基礎(chǔ)疾病。
足部外傷、濕疹或過度去角質(zhì)會破壞皮膚保護(hù)層,使真菌更易侵入角質(zhì)層。表現(xiàn)為足跟皸裂、趾間浸漬等癥狀。需避免搔抓損傷,可配合使用尿素維E乳膏修復(fù)皮膚,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合特比萘芬噴霧劑治療。
接觸被真菌污染的拖鞋、浴盆、修腳工具等物品可直接傳播病原體。公共浴室、游泳池等場所是常見感染源,可能引起足緣脫皮、瘙癢等癥狀。建議煮沸消毒貼身物品,外出時(shí)避免赤腳行走。
預(yù)防腳氣需保持足部清潔干燥,選擇透氣性好的鞋襪,避免與他人共用鞋襪毛巾等物品。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、脫皮等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確診,遵醫(yī)囑規(guī)范使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,不可自行中斷治療以防復(fù)發(fā)。合并細(xì)菌感染時(shí)可能需聯(lián)合莫匹羅星軟膏治療。
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