痛風無法完全自愈,但通過嚴格的生活方式干預和規(guī)范治療可達到臨床緩解。痛風是嘌呤代謝紊亂導致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病,需長期綜合管理。
1、控制飲食:限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮、濃肉湯的攝入,避免酒精尤其是啤酒。增加低脂乳制品、蔬菜水果等堿性食物,每日飲水量保持2000-3000毫升促進尿酸排泄。2、減輕體重:肥胖會抑制尿酸排泄,通過合理運動與飲食控制將BMI維持在18.5-24之間。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免劇烈運動誘發(fā)急性發(fā)作。3、規(guī)范用藥:急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊控制炎癥;緩解期需長期服用非布司他片或苯溴馬隆片調節(jié)尿酸水平。4、監(jiān)測指標:定期檢測血尿酸值,理想控制目標應低于360μmol/L,合并痛風石者需降至300μmol/L以下。5、避免誘因:防止關節(jié)受涼外傷,保證充足睡眠,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。
痛風患者需建立長期健康檔案,每3-6個月復查肝腎功能與尿酸水平。日??娠嬘锰K打水堿化尿液,烹飪時用橄欖油替代動物油,選擇櫻桃、芹菜等具有輔助降尿酸作用的食材。急性發(fā)作期應抬高患肢制動,48小時內冷敷關節(jié)減輕腫脹,若72小時未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。注意避免自行服用阿司匹林等可能升高尿酸的藥物,所有治療方案調整均應在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行。
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