早泄的治療原則主要有心理行為治療、局部麻醉藥物使用、口服藥物治療、中醫(yī)調(diào)理和手術治療。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進等因素有關,通常表現(xiàn)為射精潛伏期縮短、控制射精能力下降等癥狀。
心理行為治療是早泄的基礎干預方式,包括性感集中訓練和停動技術。性感集中訓練通過伴侶共同參與,幫助患者減少焦慮并增強對性刺激的控制力。停動技術指在性交過程中接近射精時暫停動作,待興奮度降低后再繼續(xù),重復進行可延長射精時間。該方法適用于心理因素主導的早泄,需長期堅持。
局部麻醉藥物如利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧可通過降低龜頭敏感度延遲射精。使用前需清潔陰莖,在性交前20分鐘涂抹于龜頭冠狀溝處,性交時洗凈避免伴侶黏膜麻木。此類藥物可能引起局部皮膚灼熱感,禁用于對酰胺類麻醉劑過敏者。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀片、帕羅西汀片可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)延長射精潛伏期。達泊西汀片需在性活動前1-3小時服用,常見副作用包括惡心和頭暈。三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明片也可用于治療,但可能引起口干和便秘。
中醫(yī)認為早泄多與腎氣不固或肝郁氣滯有關,可選用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥溫補腎陽。針灸治療常選取關元、腎俞等穴位,配合艾灸改善腎虛癥狀。飲食上建議食用山藥、枸杞等食材,避免辛辣刺激食物。
對于其他治療無效的嚴重早泄,可考慮選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術。該手術通過部分切斷陰莖背神經(jīng)降低敏感度,存在術后陰莖感覺減退、勃起功能障礙等風險。陰莖假體植入術適用于合并勃起功能障礙者,需嚴格評估手術適應證。
早泄患者應保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和緊張情緒。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌控制力,性交時使用厚質(zhì)避孕套降低敏感度。飲食注意補充鋅元素和維生素E,如牡蠣、堅果等。伴侶應給予充分理解和支持,共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時到男科或泌尿外科就診。
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