手腕筋疼可通過熱敷、制動(dòng)休息、局部按摩、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。手腕筋疼可能與肌腱炎、腕管綜合征、外傷、過度勞損或風(fēng)濕性疾病等因素有關(guān)。
使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日重復(fù)2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌腱痙攣,適用于慢性勞損或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
通過腕部支具或彈性繃帶固定腕關(guān)節(jié),減少手腕活動(dòng)。急性損傷或腱鞘炎患者需嚴(yán)格制動(dòng)1-2周,避免提重物及重復(fù)性動(dòng)作。夜間睡眠時(shí)可使用護(hù)腕保持中立位,防止腕管壓力增高。
用拇指指腹沿前臂至手掌方向輕柔按壓肌腱走行區(qū),配合扶他林軟膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑進(jìn)行藥物滲透。每次按摩5-10分鐘,能松解粘連組織,但需避開紅腫發(fā)熱的急性炎癥部位。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥外敷,或口服塞來昔布膠囊、艾瑞昔布片等COX-2抑制劑。嚴(yán)重疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,但每年不宜超過3次。
疼痛緩解后進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、尺橈偏等被動(dòng)活動(dòng),逐步增加握力球訓(xùn)練。腕管綜合征患者需做神經(jīng)滑動(dòng)練習(xí),如五指張開后緩慢握拳。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度,每日2組,每組10-15次。
日常應(yīng)避免長時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo),工作間隙每1小時(shí)活動(dòng)手腕3-5分鐘。烹飪時(shí)改用輕便廚具,減少腕部負(fù)荷。睡眠時(shí)保持手臂自然伸直,枕頭高度不宜超過15厘米。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)手指麻木,需及時(shí)就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及歐米伽3脂肪酸,適量食用三文魚、核桃等食物有助于神經(jīng)修復(fù)。
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