鼻子的結(jié)構(gòu)主要由外鼻、鼻腔和鼻竇三部分組成,具有通氣、嗅覺、加溫加濕空氣及共鳴等功能。
外鼻由鼻骨、鼻軟骨和軟組織構(gòu)成。鼻骨位于上部,與額骨相連形成鼻根;鼻軟骨包括鼻外側(cè)軟骨、鼻中隔軟骨和大翼軟骨,支撐鼻尖和鼻翼形態(tài)。皮膚覆蓋表面,鼻翼富含皮脂腺和汗腺。外鼻的形態(tài)差異與遺傳、種族等因素相關(guān),外傷或先天畸形可能導(dǎo)致鼻梁塌陷、鼻孔不對(duì)稱等問(wèn)題。
鼻腔被鼻中隔分為左右兩腔,前起自前鼻孔,后通鼻咽部。鼻腔側(cè)壁有上中下三個(gè)鼻甲及對(duì)應(yīng)的鼻道,可增大氣體接觸面積。黏膜分為呼吸區(qū)和嗅區(qū),呼吸區(qū)黏膜含豐富血管和杯狀細(xì)胞,能加溫加濕空氣并吸附顆粒;嗅區(qū)位于上鼻甲上方,含嗅覺感受器。鼻中隔偏曲、鼻炎等疾病可能影響鼻腔功能。
鼻竇是圍繞鼻腔的含氣空腔,包括額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇四對(duì),內(nèi)襯纖毛黏膜與鼻腔相通。鼻竇可減輕頭顱重量、增強(qiáng)聲音共鳴,纖毛運(yùn)動(dòng)幫助排出分泌物。鼻竇炎、息肉或腫瘤可能導(dǎo)致頭痛、鼻塞等癥狀,嚴(yán)重者需通過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)處理。
鼻腔血供主要來(lái)自眼動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈分支,靜脈匯入面靜脈和海綿竇。感覺神經(jīng)為三叉神經(jīng)分支,嗅神經(jīng)分布于嗅區(qū)。血管豐富易引發(fā)出血,如鼻中隔前下部的利特爾區(qū)是鼻出血好發(fā)部位。自主神經(jīng)調(diào)節(jié)黏膜血管舒縮,功能紊亂可能引發(fā)血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎。
鼻腔前部淋巴匯入下頜下淋巴結(jié),后部引流至咽后淋巴結(jié)和頸深淋巴結(jié)。淋巴系統(tǒng)參與免疫防御,但也是感染擴(kuò)散的途徑。過(guò)敏性鼻炎或惡性腫瘤可能引起相應(yīng)淋巴結(jié)腫大,需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估。
日常需避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,保持空氣濕度有助于維護(hù)鼻黏膜功能。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、出血、嗅覺減退等癥狀時(shí),建議盡早就醫(yī)檢查。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)減少接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,寒冷季節(jié)佩戴口罩可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
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