嬰兒鵝口瘡主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、拒食、哭鬧不安等癥狀。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥,常見于新生兒和免疫力低下的嬰兒。
口腔黏膜出現(xiàn)乳白色或灰白色斑塊是鵝口瘡的典型表現(xiàn),多分布于頰黏膜、舌面、上腭等處。斑塊形似凝乳,但不易擦除,強行剝離后可見充血創(chuàng)面。白色念珠菌在黏膜表面過度繁殖形成偽膜,可能伴隨輕微出血。家長發(fā)現(xiàn)此類癥狀時不可強行清除斑塊,應(yīng)及時就醫(yī)。
嬰兒因口腔疼痛常出現(xiàn)拒食、吮乳時突然中斷、進食量減少等情況。白色念珠菌感染導(dǎo)致黏膜充血糜爛,接觸食物時產(chǎn)生灼痛感?;純嚎赡鼙憩F(xiàn)為頻繁哭鬧、睡眠不安、流涎增多,尤其在進食前后癥狀加劇。家長需注意觀察嬰兒體重增長情況,避免因攝入不足導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
病變周圍口腔黏膜呈現(xiàn)彌漫性充血發(fā)紅,與白色偽膜形成鮮明對比。白色念珠菌分泌的蛋白酶破壞黏膜屏障,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。嚴重時可能擴散至口角形成口角炎,表現(xiàn)為口周皮膚皸裂、脫屑。哺乳期母親需同步檢查乳頭是否出現(xiàn)真菌感染癥狀。
部分患兒可能出現(xiàn)37.5-38℃的低熱,通常與黏膜炎癥反應(yīng)相關(guān)。白色念珠菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物作為致熱原影響體溫調(diào)節(jié)中樞。若體溫超過38.5℃或持續(xù)發(fā)熱,需警惕合并細菌感染或其他并發(fā)癥,此時應(yīng)立即就醫(yī)進行血常規(guī)檢查。
未經(jīng)治療的鵝口瘡可能引發(fā)食管炎、尿布疹等繼發(fā)感染。真菌沿消化道向下蔓延會導(dǎo)致吞咽困難、嘔吐,糞便中可見白色絮狀物。尿布區(qū)因糞便污染可能出現(xiàn)邊界清晰的紅色皮疹。這種情況需使用抗真菌藥物治療,如制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片等。
日常護理中家長需注意奶瓶、玩具的消毒,哺乳前后清潔雙手及乳頭?;疾∑陂g避免攝入高糖食物,可適量喂食溫涼流質(zhì)減輕疼痛。鵝口瘡易復(fù)發(fā),癥狀消失后仍需按醫(yī)囑完成療程,同時加強嬰兒免疫力培養(yǎng),如保證充足睡眠、適當(dāng)補充維生素D等。若斑塊持續(xù)1周未消退或擴散至咽喉,需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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