40以下血小板屬于異常偏低范圍。血小板正常值為100-300×10?/L,低于100×10?/L即為血小板減少癥。
血小板計(jì)數(shù)低于100×10?/L時(shí)可能影響凝血功能,輕微外傷易出現(xiàn)瘀斑或出血不止。常見(jiàn)原因包括骨髓造血功能抑制、免疫性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)等。骨髓造血異??赡軐?dǎo)致血小板生成減少,表現(xiàn)為乏力、皮膚黏膜出血。免疫性破壞會(huì)引起血小板壽命縮短,伴隨牙齦出血或月經(jīng)量增多。脾臟腫大時(shí)血小板滯留增加,外周血檢測(cè)數(shù)值下降,可能伴隨腹部不適。
某些病毒感染如登革熱、EB病毒可引發(fā)暫時(shí)性血小板降低,通常1-2周自行恢復(fù)。長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗血小板藥物也會(huì)干擾檢測(cè)結(jié)果。妊娠期女性可能出現(xiàn)生理性血小板減少,但極少低于70×10?/L。血液系統(tǒng)惡性腫瘤如白血病、再生障礙性貧血會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性血小板降低,需結(jié)合骨髓穿刺確診。
發(fā)現(xiàn)血小板低于40×10?/L應(yīng)及時(shí)血液科就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷碰撞。日常需觀察皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等出血傾向,避免使用硬毛牙刷。飲食可適量增加富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜,但無(wú)須刻意進(jìn)補(bǔ)。血小板顯著降低時(shí)需輸注血小板懸液治療,同時(shí)排查原發(fā)病因。禁止自行服用影響血小板功能的藥物,所有治療方案需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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