嚴重的尿路感染需通過抗生素治療、補液支持、疼痛管理、生活方式調整及必要時住院治療等方式干預。該疾病通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、糖尿病控制不佳或導尿管使用不當?shù)纫蛩匾稹?/p>
細菌感染是尿路感染的主要病因,需根據尿培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產生。
發(fā)熱及排尿疼痛可能導致脫水,每日飲水應達到2000毫升以上,可適量補充口服補液鹽。嚴重嘔吐者需靜脈補液,維持電解質平衡。
排尿灼痛或下腹痛可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解。膀胱痙攣者可短期使用鹽酸黃酮哌酯片,但青光眼患者禁用。
治療期間禁止性生活,避免憋尿及盆浴。每日清潔會陰部,選擇純棉內褲。暫停攝入酒精、辛辣食物及含咖啡因飲料。
出現(xiàn)高熱不退、血壓下降或腎功能異常時需住院。靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉,合并腎盂腎炎者療程需延長至14天。妊娠期患者應優(yōu)先選擇β-內酰胺類抗生素。
恢復期應持續(xù)觀察排尿情況,完成抗生素療程后復查尿常規(guī)。日常建議養(yǎng)成定時排尿習慣,性活動后及時清潔,絕經期女性可局部使用雌激素乳膏改善黏膜防御功能。糖尿病患者需嚴格控制血糖,長期留置導尿管者應定期更換并保持引流系統(tǒng)密閉。出現(xiàn)血尿、腰背部劇痛或意識模糊等預警癥狀時須立即就醫(yī)。
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