突然肚子疼的厲害可能由胃腸痙攣、急性胃腸炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病等原因引起,可通過熱敷緩解、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
胃腸痙攣多因受涼或飲食刺激導(dǎo)致平滑肌強(qiáng)烈收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,熱敷腹部或飲用溫水可緩解。若伴隨嘔吐腹瀉,需警惕急性胃腸炎,可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物。
進(jìn)食不潔食物后可能出現(xiàn)持續(xù)絞痛伴發(fā)熱腹瀉,糞便檢查可見白細(xì)胞。需補(bǔ)液防止脫水,可選用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ治療。嚴(yán)重嘔吐時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)液。
腹部手術(shù)后粘連或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙,出現(xiàn)腹脹、停止排便排氣。CT檢查可確診,完全性梗阻需手術(shù)解除,部分梗阻可嘗試胃腸減壓聯(lián)合甘油灌腸劑通便。
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)引發(fā)側(cè)腹劇痛并向會(huì)陰放射,尿常規(guī)可見紅細(xì)胞。超聲檢查可定位結(jié)石,小于6毫米結(jié)石可多飲水配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促排,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
育齡女性突發(fā)下腹痛需排除異位妊娠破裂或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),后者疼痛常伴陰道出血。超聲和HCG檢測(cè)可鑒別,宮外孕需緊急手術(shù),黃體破裂可保守治療或腹腔鏡止血。
突發(fā)腹痛期間應(yīng)暫時(shí)禁食,采取蜷縮體位減輕疼痛,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。記錄疼痛部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀如發(fā)熱、嘔吐等,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,有慢性胃腸疾病者應(yīng)定期復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)絞痛超過2小時(shí)、意識(shí)模糊或血壓下降時(shí)需立即急診處理。
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