兒童腦癱發(fā)作癥狀主要有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)異常、反射異常以及伴隨癥狀如癲癇或智力障礙等。腦癱是由發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷引起的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
患兒可能出現(xiàn)抬頭、翻身、坐立、爬行等里程碑動(dòng)作明顯落后于同齡兒童。例如6個(gè)月仍不能抬頭,12個(gè)月無(wú)法獨(dú)坐。這種延遲與大腦運(yùn)動(dòng)中樞受損相關(guān),需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練如物理治療改善。
可表現(xiàn)為肌張力增高痙攣型或降低弛緩型。痙攣型患兒肢體僵硬,活動(dòng)受限;弛緩型則肌肉松軟無(wú)力。這兩種類型均可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度,需通過(guò)肉毒毒素注射或矯形器輔助治療。
常見(jiàn)角弓反張、剪刀步態(tài)或不對(duì)稱姿勢(shì)。由于大腦對(duì)肌肉控制異常,患兒可能出現(xiàn)軀干扭曲、四肢不協(xié)調(diào)等表現(xiàn)。姿勢(shì)管理需結(jié)合支具使用和運(yùn)動(dòng)療法。
原始反射如擁抱反射、握持反射持續(xù)存在或消失延遲,平衡反射發(fā)育不全。這些神經(jīng)反射異常提示腦功能損傷,可通過(guò)Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育學(xué)方法干預(yù)。
約半數(shù)患兒合并癲癇發(fā)作,需使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片控制;部分伴有智力障礙或視聽(tīng)障礙,需多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。這些癥狀與腦損傷范圍相關(guān)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診兒童康復(fù)科或神經(jīng)內(nèi)科,定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練,保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入如補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免繼發(fā)肌肉萎縮或關(guān)節(jié)攣縮。同時(shí)需關(guān)注患兒心理狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行行為干預(yù)。居家環(huán)境需做好防跌倒保護(hù),選擇寬松衣物便于活動(dòng)。
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