近視800度可通過佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡、角膜塑形鏡、屈光手術(shù)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。高度近視通常由遺傳因素、長期近距離用眼、眼軸異常增長、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)異常等原因引起。
800度近視需選擇高折射率鏡片減少邊緣厚度,建議選擇非球面鏡片減輕像差。鏡框宜選輕質(zhì)材質(zhì)避免壓迫鼻梁,每1-2年需重新驗光調(diào)整度數(shù)。高度近視患者應(yīng)避免劇烈運動防止視網(wǎng)膜脫落。
硬性透氧性角膜接觸鏡可矯正高度近視并延緩進展,需嚴格遵循每日佩戴時長限制。軟性隱形眼鏡需選擇高透氧材質(zhì),注意避免超時佩戴導(dǎo)致角膜缺氧。使用前需進行角膜地形圖檢查排除圓錐角膜。
夜間佩戴的角膜塑形鏡可暫時降低白天近視度數(shù),適用于600-1000度近視人群。需在專業(yè)機構(gòu)進行角膜適配評估,佩戴初期可能出現(xiàn)輕度異物感。需配合人工淚液使用預(yù)防干眼癥。
ICL晶體植入術(shù)適用于角膜薄的高度近視患者,可矯正1800度以內(nèi)近視。全飛秒激光手術(shù)要求角膜厚度大于480微米,術(shù)后需避免揉眼。術(shù)前需全面檢查排除青光眼等禁忌證。
每半年需進行散瞳眼底檢查篩查視網(wǎng)膜病變,測量眼壓排除青光眼風(fēng)險。高度近視患者出現(xiàn)閃光感需立即就醫(yī),建議每年進行眼軸長度監(jiān)測。日??裳a充葉黃素幫助保護黃斑區(qū)。
高度近視患者應(yīng)保持每天2小時以上戶外活動,控制連續(xù)用眼不超過40分鐘,閱讀時保持30厘米以上距離。飲食注意補充維生素A、DHA等營養(yǎng)素,避免頭部劇烈震動。建議選擇防藍光眼鏡減少數(shù)碼設(shè)備影響,睡眠時避免側(cè)臥壓迫眼球。出現(xiàn)視物變形、視野缺損等癥狀需立即就診眼科。
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