檢查出心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加、貧血等原因引起。
戒煙限酒,避免高脂高鹽飲食,控制體重在合理范圍。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳,保持情緒穩(wěn)定。監(jiān)測血壓血糖,保證充足睡眠。
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠狀動脈,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。可能出現(xiàn)頭痛、消化道不適等副作用,需定期復(fù)查肝功能。
冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過70%時,可考慮球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓,注意穿刺部位出血情況。
多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動脈旁路移植術(shù)。術(shù)前評估心肺功能,術(shù)后加強(qiáng)切口護(hù)理,逐步恢復(fù)肢體活動。
在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動耐力訓(xùn)練,初始采用低強(qiáng)度間歇運(yùn)動。配合呼吸訓(xùn)練和心理疏導(dǎo),改善心肺功能儲備,提高生活質(zhì)量。
日常需隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,避免寒冷刺激和劇烈情緒波動。每周記錄心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。保持飲食清淡,多攝入深海魚類和新鮮蔬菜,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重時立即就醫(yī)。
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