胸口一陣一陣疼痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎等原因引起。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉拉傷
劇烈運動或外力撞擊可能導致胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛且疼痛隨呼吸加重?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，避免短期內(nèi)重復進行大幅度動作。若伴隨皮下淤青或腫脹，需排除肋骨骨折。
2、胃食管反流
胃酸刺激食管可引起胸骨后灼痛，常于餐后或平臥時發(fā)作，可能伴隨反酸噯氣。建議避免高脂辛辣飲食，睡前3小時禁食，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。長期反復發(fā)作需胃鏡檢查排除食管病變。
3、心絞痛
冠狀動脈供血不足時會出現(xiàn)壓榨性胸痛，多位于心前區(qū)并向左肩放射，持續(xù)數(shù)分鐘。發(fā)作時應立即停止活動并舌下含服硝酸甘油片，既往有心血管病史者需監(jiān)測心電圖變化。吸煙、高血壓等危險因素患者需定期進行冠脈CT評估。
4、肋間神經(jīng)痛
帶狀皰疹病毒感染或胸椎退變可能刺激肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為沿肋骨走向的針刺樣疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)，配合局部紅外線理療。皰疹性神經(jīng)痛需早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療。
5、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時會出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛，常伴咳嗽發(fā)熱。需完善胸部CT和胸腔積液檢查，細菌性感染可使用頭孢呋辛酯片，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。臥床時建議患側(cè)臥位減輕胸膜摩擦。
日常應注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。飲食以清淡易消化為主，控制咖啡因攝入。突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗、呼吸困難時需立即撥打急救電話。慢性胸痛患者建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及持續(xù)時間，復診時提供給醫(yī)生參考。適當進行深呼吸訓練和低強度有氧運動有助于改善胸廓血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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