嬰兒黃疸18mg/dL屬于病理性黃疸,需通過藍(lán)光照射、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)等方式干預(yù)。病理性黃疸可能與膽紅素代謝異常、感染、溶血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、嗜睡、拒奶等癥狀。
藍(lán)光照射是降低血清膽紅素的有效手段,通過光異構(gòu)化作用將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性產(chǎn)物排出體外。治療期間需遮蓋嬰兒眼睛及會(huì)陰,監(jiān)測體溫和脫水情況,單次照射時(shí)長控制在6-12小時(shí),必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行。光療后可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),通常停止照射后可自行緩解。
嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝,或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。合并感染時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,溶血性疾病可考慮靜注人免疫球蛋白。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循兒科劑量,禁止自行用藥。
增加母乳喂養(yǎng)頻次至每日10-12次,促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。若母乳不足可補(bǔ)充配方奶,每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物,保證每日飲水2000毫升以上。
ABO溶血需進(jìn)行換血治療,膽道閉鎖患兒需行葛西手術(shù)。細(xì)菌感染引起者需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用氨芐西林鈉等抗生素,甲狀腺功能低下者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。治療期間需定期復(fù)查膽紅素水平及肝功能。
每日測量經(jīng)皮膽紅素值,觀察黃疸范圍是否擴(kuò)展至手足心。記錄嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量、大小便次數(shù)及顏色。若出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐、肌張力增高等膽紅素腦病征兆,需立即住院治療。
護(hù)理黃疸嬰兒時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)光線充足便于觀察膚色變化,穿著淺色衣物更易發(fā)現(xiàn)黃染加重。每日測量體重評(píng)估營養(yǎng)攝入,接觸嬰兒前后嚴(yán)格洗手預(yù)防感染。避免使用茵梔黃等中成藥,日光浴時(shí)需避開正午強(qiáng)光并限制在15分鐘內(nèi)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素,若鞏膜黃染持續(xù)超過2周或大便呈陶土色需及時(shí)返院檢查。
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
775次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
481次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
209次瀏覽
119次瀏覽
98次瀏覽
181次瀏覽
151次瀏覽