小兒腹瀉期間一般可以繼續(xù)吃奶,但需根據(jù)腹瀉原因和嚴(yán)重程度調(diào)整喂養(yǎng)方式。母乳喂養(yǎng)通常無需停止,配方奶喂養(yǎng)可能需要更換為無乳糖配方。腹瀉可能與感染、過敏、乳糖不耐受等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)評估。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒在腹瀉期間通常不需要停止哺乳。母乳含有免疫球蛋白和益生菌,有助于腸道修復(fù),且更易消化吸收。母親應(yīng)注意飲食清淡,避免高脂或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒若出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀如腹脹、水樣便,可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉。這類奶粉通過水解技術(shù)分解乳糖,減輕腸道負(fù)擔(dān)。腹瀉期間需少量多次喂養(yǎng),每次喂奶量減少三分之一,增加喂奶頻率至每2-3小時(shí)一次。嚴(yán)重腹瀉伴隨嘔吐或脫水時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)暫停喂養(yǎng)4-6小時(shí)。輪狀病毒感染引起的腹瀉可能持續(xù)5-7天,期間保持喂養(yǎng)有助于維持營養(yǎng)。牛奶蛋白過敏導(dǎo)致的腹瀉需更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。
先天性乳糖酶缺乏或腸道手術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉,需長期使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。細(xì)菌性腸炎患兒若發(fā)熱或便中帶血,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如頭孢克肟顆粒。慢性腹瀉超過2周需排查寄生蟲感染、炎癥性腸病等,可能需要進(jìn)行糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測。早產(chǎn)兒或免疫力低下患兒腹瀉時(shí),母乳中的溶菌酶和乳鐵蛋白能降低繼發(fā)感染概率。喂養(yǎng)器具應(yīng)每日煮沸消毒,避免重復(fù)污染。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可幫助恢復(fù)腸道菌群平衡,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
腹瀉期間需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,發(fā)現(xiàn)嗜睡或眼窩凹陷等脫水征兆應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步增加蘋果泥、胡蘿卜湯等低渣輔食,避免高糖果汁加重滲透性腹瀉。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。居家護(hù)理需記錄排便次數(shù)、性狀和喂養(yǎng)量,就診時(shí)供醫(yī)生參考。注意家庭成員手部衛(wèi)生,處理糞便后需用肥皂流動水洗手。避免擅自使用止瀉藥物,尤其是抑制腸蠕動的洛哌丁胺,2歲以下兒童禁用。輪狀病毒疫苗可預(yù)防常見病毒性腹瀉,建議按時(shí)接種。如腹瀉伴隨持續(xù)嘔吐、高熱或血便,需急診排除腸套疊等急腹癥。
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