乙肝是否能治好,需要根據(jù)具體情況分析,部分患者可以實現(xiàn)臨床治愈,但徹底清除病毒較為困難。乙肝的治療目標主要是控制病毒復制、減輕肝臟炎癥、延緩疾病進展。
對于成年時期感染的急性乙型肝炎,絕大多數(shù)患者可以依靠自身免疫系統(tǒng)清除病毒,實現(xiàn)自愈,這種情況通常不需要特殊的抗病毒治療,預后良好。對于慢性乙型肝炎,通過規(guī)范、長期的抗病毒治療,可以實現(xiàn)病毒載量檢測不到、肝功能恢復正常、肝臟組織學改善,達到臨床治愈或功能性治愈的狀態(tài),即疾病得到長期控制,生活質量與常人無異。目前常用的口服抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等,能有效抑制病毒復制。部分符合條件的患者,如乙肝表面抗原水平較低者,采用聚乙二醇干擾素α-2a注射液或聚乙二醇干擾素α-2b注射液聯(lián)合口服抗病毒藥物進行治療,有更高的概率實現(xiàn)乙肝表面抗原清除,即臨床治愈。
對于已經(jīng)發(fā)展為肝硬化或肝癌的終末期肝病患者,治療目標則轉變?yōu)榭刂?a href="http://www.deprekin.com/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥、延緩疾病進展、提高生存質量,此時通常難以實現(xiàn)病毒清除。部分患者由于感染時間早、免疫系統(tǒng)對病毒形成免疫耐受,或存在病毒耐藥變異等情況,徹底清除乙肝病毒并實現(xiàn)血清學轉換的難度較大,需要終身進行抗病毒治療以維持病情穩(wěn)定。
乙肝患者應定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲等,嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療,不可自行停藥或更改方案。日常生活中需絕對戒酒,避免使用可能損傷肝臟的藥物,保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質蛋白和維生素,避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定。接種乙肝疫苗是預防感染最有效的手段,患者的密切接觸者也應進行篩查和疫苗接種。
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