尖銳濕疣的早期癥狀表現(xiàn)為會(huì)陰部出現(xiàn)細(xì)小淡紅色丘疹,隨著病情進(jìn)展可形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物,終末期皮損可能增大、增多甚至發(fā)生糜爛滲液。
疾病初期通常在生殖器或肛周區(qū)域出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)微小丘疹,呈淡紅色或膚色,表面粗糙但無明顯自覺癥狀。這些皮損多發(fā)生在性接觸后1-3個(gè)月,初期大小為1-2毫米,質(zhì)地柔軟,可通過醋酸白試驗(yàn)輔助診斷。此階段患者可能因皮損不明顯而忽視就醫(yī),建議發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行HPV病毒檢測(cè)。
病變逐漸發(fā)展為乳頭狀、菜花狀隆起物,表面濕潤(rùn)柔軟,邊緣角化明顯。皮損數(shù)量增多、體積增大,可能伴有輕微瘙癢或異物感。在肛周、尿道口等潮濕部位,疣體生長(zhǎng)速度較快,易因摩擦出現(xiàn)表面糜爛。此階段具有較強(qiáng)傳染性,需通過冷凍治療結(jié)合咪喹莫特乳膏進(jìn)行綜合干預(yù)。
未經(jīng)治療的疣體可融合成巨大腫塊,表面出現(xiàn)潰瘍、滲液伴繼發(fā)感染,產(chǎn)生惡臭。在免疫缺陷患者中可能發(fā)展為Buschke-L?wenstein腫瘤。此階段常伴有明顯疼痛、出血及功能障礙,需采用二氧化碳激光聯(lián)合干擾素凝膠治療,嚴(yán)重者需行手術(shù)切除。
日常應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,避免搔抓皮損,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。堅(jiān)持使用安全套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn),配偶需同步檢查。治療期間忌煙酒及辛辣食物,定期復(fù)查直至HPV轉(zhuǎn)陰。出現(xiàn)新發(fā)皮損應(yīng)及時(shí)復(fù)診,完成全程治療可有效降低復(fù)發(fā)概率。建立健康性行為觀念對(duì)預(yù)防再感染至關(guān)重要。
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