小便少可能與飲水量不足、出汗過多、尿路梗阻、腎功能異常、心力衰竭等原因有關(guān)。排尿量減少通常表現(xiàn)為24小時尿量少于400毫升或每小時尿量少于17毫升,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
機體水分?jǐn)z入過少會導(dǎo)致尿液生成減少,這是生理性尿量減少最常見的原因。長時間未飲水或高溫環(huán)境下未及時補水時,腎臟會通過濃縮尿液維持體液平衡,此時尿色可能加深呈深黃色。建議每日飲水量保持在1500-2000毫升,觀察尿量是否恢復(fù)正常。
劇烈運動、高溫作業(yè)或發(fā)熱狀態(tài)下,大量水分通過汗液蒸發(fā)流失,可導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少。當(dāng)腎小球濾過率下降時,會出現(xiàn)暫時性尿量減少。這種情況通常伴隨口渴、皮膚干燥等癥狀,及時補充含電解質(zhì)的飲品可改善。
前列腺增生、泌尿系結(jié)石或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致尿路梗阻,表現(xiàn)為排尿困難伴尿量減少。此類患者可能出現(xiàn)下腹脹痛、排尿中斷等癥狀。需通過超聲或CT檢查明確梗阻部位,必要時需進(jìn)行導(dǎo)尿或手術(shù)治療解除梗阻。
急性腎損傷或慢性腎臟病會導(dǎo)致腎小球濾過功能下降,引起少尿甚至無尿??赡馨殡S水腫、血壓升高、血肌酐升高等表現(xiàn)。需完善尿常規(guī)、腎功能檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米注射液等利尿劑,嚴(yán)重者需透析治療。
心功能不全時有效循環(huán)血量減少,腎臟灌注不足會導(dǎo)致尿量減少。患者通常有呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地高辛片、螺內(nèi)酯片等藥物改善心功能,同時限制每日鈉鹽攝入量不超過3克。
日常應(yīng)注意記錄24小時出入水量,保持均衡飲水但避免一次性大量攝入。出現(xiàn)持續(xù)少尿伴隨水腫、呼吸困難、意識模糊等癥狀時需立即就醫(yī)。腎功能異常者需定期監(jiān)測尿常規(guī)、血肌酐等指標(biāo),避免使用腎毒性藥物。心力衰竭患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制液體攝入量,每日晨起空腹稱重以監(jiān)測體液潴留情況。
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