容易暈針的人群主要有血管迷走神經(jīng)敏感者、低血糖患者、貧血患者、青少年以及有暈針史者。
血管迷走神經(jīng)敏感者在受到針刺刺激時(shí),迷走神經(jīng)反射過度活躍,導(dǎo)致心率減慢、血壓下降,可能引發(fā)面色蒼白、出冷汗甚至短暫意識(shí)喪失。這類人群需在采血或注射前告知醫(yī)護(hù)人員,可采取平臥位操作以減少暈厥風(fēng)險(xiǎn)。
空腹?fàn)顟B(tài)下血糖水平較低時(shí),機(jī)體對(duì)疼痛和應(yīng)激的耐受性下降,針刺可能誘發(fā)頭暈、心悸等低血糖反應(yīng)。建議檢查前適量進(jìn)食碳水化合物,糖尿病患者需提前調(diào)整降糖藥物劑量。
血紅蛋白含量不足會(huì)影響腦部供氧,針刺時(shí)的緊張情緒可能加重缺氧癥狀,表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、耳鳴。缺鐵性貧血患者可提前補(bǔ)充鐵劑,重度貧血者應(yīng)優(yōu)先糾正貧血再接受有創(chuàng)操作。
青春期自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚未完善,對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)較強(qiáng)烈,且心理承受能力較弱。家長可提前進(jìn)行心理疏導(dǎo),醫(yī)護(hù)人員使用較細(xì)針頭能減輕不適感。
既往發(fā)生過暈針的個(gè)體存在條件反射性應(yīng)激傾向,可能與大腦記憶中樞對(duì)疼痛的敏感化有關(guān)。建議操作時(shí)采用分散注意力法,如觀看視頻或聽音樂,必要時(shí)可短時(shí)使用抗焦慮藥物。
易暈針人群在接受醫(yī)療操作前應(yīng)保持充足睡眠,避免空腹或過度勞累,穿著寬松衣物便于暴露穿刺部位。操作時(shí)可選擇臥位姿勢,穿刺后繼續(xù)觀察10-15分鐘,出現(xiàn)心慌氣短等癥狀時(shí)立即告知醫(yī)護(hù)人員。日??赏ㄟ^漸進(jìn)式暴露療法進(jìn)行脫敏訓(xùn)練,如先觀看注射視頻再逐步接觸真實(shí)操作環(huán)境,嚴(yán)重暈針者建議在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。
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