肝癌中期可通過手術(shù)切除、局部消融治療、介入治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式處理。肝癌中期通常由肝炎病毒感染、長期酗酒、黃曲霉毒素暴露、非酒精性脂肪性肝病、遺傳代謝性疾病等因素引起。
手術(shù)切除是肝癌中期患者的首選治療方式,適用于腫瘤局限在肝臟某一葉或段且肝功能良好的患者。通過手術(shù)可以完整切除腫瘤組織,達到根治目的。術(shù)后需要定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查以監(jiān)測復(fù)發(fā)。
局部消融治療包括射頻消融和微波消融等,適用于不能手術(shù)切除的小肝癌或作為手術(shù)的輔助治療。該治療方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,通過高溫直接破壞腫瘤細胞。治療前需要評估腫瘤大小、位置及與重要血管的關(guān)系。
經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞術(shù)是肝癌中期常用的介入治療方法,通過阻斷腫瘤血供并局部灌注化療藥物來控制腫瘤生長。該方法適用于多發(fā)腫瘤或不能手術(shù)的患者,可能需要多次重復(fù)治療。
索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥物可抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖,適用于晚期肝癌或術(shù)后輔助治療。用藥期間需要監(jiān)測血壓、手足皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng),根據(jù)耐受性調(diào)整劑量。
PD-1/PD-L1抑制劑等免疫檢查點抑制劑可通過激活機體免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細胞,適用于部分肝癌中期患者。治療前需檢測相關(guān)生物標(biāo)志物,治療中需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生。
肝癌中期患者在治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類、豆制品等,限制高脂高鹽食物;根據(jù)體力狀況進行適度活動如散步、太極拳等;嚴(yán)格戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物;保持規(guī)律作息,避免過度勞累;定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,與主治醫(yī)生保持密切溝通,及時調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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