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膝蓋骨骨折的后遺癥有什么

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膝蓋骨骨折后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛、肌肉萎縮和膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等后遺癥。膝蓋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)損傷引起，需根據(jù)具體情況采取康復(fù)訓(xùn)練或醫(yī)療干預(yù)。

1、關(guān)節(jié)僵硬

骨折后長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，表現(xiàn)為屈伸活動(dòng)受限。早期可通過(guò)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練預(yù)防，若已形成粘連需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉。合并滑膜炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片緩解炎癥。

2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

骨折累及關(guān)節(jié)面時(shí)易引發(fā)軟骨磨損，表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)疼痛和關(guān)節(jié)彈響。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，急性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，日常需避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。嚴(yán)重者可能需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

3、慢性疼痛

骨折愈合后可能遺留局部神經(jīng)敏感化疼痛，寒冷天氣易加重?？蓢L試低頻脈沖電刺激治療，藥物方面可選擇塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。持續(xù)疼痛超過(guò)3個(gè)月需排查復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征。

4、肌肉萎縮

股四頭肌萎縮最常見(jiàn)，與制動(dòng)期肌肉廢用有關(guān)。恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到抗阻練習(xí)。配合神經(jīng)肌肉電刺激儀治療可增強(qiáng)肌力恢復(fù)效果，必要時(shí)補(bǔ)充乳清蛋白粉維持肌肉合成。

5、膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)

韌帶損傷未及時(shí)修復(fù)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為行走打軟腿。需通過(guò)閉鏈運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腘繩肌群，佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝提供外部支撐。嚴(yán)重不穩(wěn)者可能需行韌帶重建手術(shù)。

骨折愈合后6個(gè)月內(nèi)是康復(fù)關(guān)鍵期，建議每周進(jìn)行3次水中步行訓(xùn)練減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，每日熱敷15分鐘改善血液循環(huán)。飲食需保證每日60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)類和豆制品。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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