心臟房顫可能由遺傳因素、心血管疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒、肺部感染等原因引起,可通過(guò)藥物治療、電復律、導管消融、外科手術(shù)、生活方式調整等方式干預。
部分房顫患者存在家族遺傳傾向,可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者通常無(wú)明顯誘因即可發(fā)病,早期可能僅表現為偶發(fā)心悸,隨著(zhù)病程進(jìn)展可能發(fā)展為持續性房顫。建議有家族史者定期進(jìn)行心電圖篩查。
高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等心血管疾病是房顫常見(jiàn)誘因。這類(lèi)疾病可能導致心房結構重構和電重構,表現為胸悶氣短、運動(dòng)耐量下降等癥狀??勺襻t囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、華法林鈉片等藥物控制。
甲狀腺激素水平異常會(huì )加速心率并影響心肌電活動(dòng),患者常伴有多汗、消瘦、手抖等癥狀。需先治療原發(fā)病,同時(shí)可配合鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )損傷心肌細胞,節假日大量飲酒可能誘發(fā)孤立性房顫。這類(lèi)患者需嚴格戒酒,急性發(fā)作時(shí)可考慮靜脈注射鹽酸地爾硫卓注射液。
重癥肺炎等感染性疾病可能通過(guò)炎癥反應觸發(fā)房顫,患者多伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需積極抗感染治療,必要時(shí)使用鹽酸維拉帕米片控制心室率。
房顫患者日常需限制咖啡因攝入,保持規律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。建議使用智能設備監測心率變化,避免擅自調整抗凝藥物劑量。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者應嚴格控制血壓血糖,每3-6個(gè)月復查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖。出現持續心悸、暈厥等癥狀時(shí)須立即就醫。
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