胃出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、上腹疼痛、乏力、頭暈等癥狀,可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療等方式干預。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等因素引起。
嘔血是胃出血的典型癥狀,血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。當出血量較大時,血液會刺激胃部引發(fā)嘔吐反射。這種情況可能與胃潰瘍或食管靜脈曲張破裂有關。治療需禁食并靜脈注射質子泵抑制劑如奧美拉唑注射液,必要時行內(nèi)鏡下止血?;颊邞3謧扰P位避免誤吸。
黑便表現(xiàn)為柏油樣黏稠糞便,是血液在腸道內(nèi)消化后的特征性改變。少量出血可能僅表現(xiàn)為糞便隱血陽性。這種情況常見于十二指腸潰瘍出血??墒褂弥寡幬锶缟叨狙缸⑸湟?,配合口服鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。出血期間需臥床休息。
上腹部持續(xù)隱痛或絞痛可能伴隨出血發(fā)生,疼痛區(qū)域多位于劍突下。這種情況常見于急性糜爛性胃炎。治療需使用解痙藥如消旋山莨菪堿片,聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。疼痛劇烈時可暫時禁食,采用靜脈營養(yǎng)支持。
慢性失血會導致貧血相關癥狀,表現(xiàn)為活動后心悸、面色蒼白、四肢無力。這種情況提示存在長期隱匿性出血,可能由胃癌引起。需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,嚴重貧血需輸血治療?;謴推趹黾痈缓F元素的食物攝入。
急性大出血時可能出現(xiàn)血壓下降、出冷汗、視物模糊等休克前兆。這種情況屬于急癥,需立即建立靜脈通道快速補液,使用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液控制出血。出血穩(wěn)定后需要完善胃鏡檢查明確病因。
胃出血患者恢復期應選擇溫涼流質飲食,逐步過渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激食物??蛇m量進食南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物。注意觀察糞便顏色變化,定期復查血常規(guī)。戒煙戒酒,避免使用非甾體抗炎藥。若出現(xiàn)心慌、冷汗等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。長期反復出血者建議進行幽門螺桿菌檢測和定期胃鏡隨訪。
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