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8個(gè)癥狀暗示宮外懷孕了

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宮外懷孕即異位妊娠,早期癥狀主要有停經(jīng)、陰道不規(guī)則出血、下腹單側(cè)劇痛、肩部放射痛、肛門墜脹感、暈厥休克、尿妊娠試驗(yàn)弱陽(yáng)性、超聲未見(jiàn)宮內(nèi)孕囊。需立即就醫(yī)排查。

1、停經(jīng)

多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史,但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間可能更長(zhǎng)。子宮內(nèi)膜受激素影響出現(xiàn)蛻膜反應(yīng),但孕囊未在宮腔著床,導(dǎo)致激素水平波動(dòng)異常。需結(jié)合血HCG及超聲檢查鑒別。

2、陰道出血

常表現(xiàn)為少量暗紅色點(diǎn)滴出血,因蛻膜剝離或輸卵管妊娠流產(chǎn)所致。出血量通常少于月經(jīng),可能混雜蛻膜管型。與先兆流產(chǎn)的區(qū)別在于出血時(shí)多伴單側(cè)腹痛。

3、下腹劇痛

輸卵管破裂前多為患側(cè)下腹隱痛或酸脹感,破裂時(shí)突發(fā)撕裂樣劇痛,血液刺激腹膜可導(dǎo)致全腹壓痛反跳痛。疼痛程度與內(nèi)出血量呈正相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹膜刺激征。

4、肩部放射痛

腹腔內(nèi)出血積聚于膈肌下方時(shí),刺激膈神經(jīng)引起肩胛區(qū)牽涉痛。此癥狀提示已發(fā)生輸卵管破裂出血,屬于急腹癥表現(xiàn),需緊急手術(shù)干預(yù)。

5、肛門墜脹

血液積聚于子宮直腸陷凹時(shí),壓迫直腸產(chǎn)生排便感。通過(guò)陰道后穹窿穿刺可抽出不凝血,此為診斷盆腔內(nèi)出血的重要依據(jù)。

6、暈厥休克

急性大量?jī)?nèi)出血導(dǎo)致有效循環(huán)血量驟減,表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克癥狀。需立即建立靜脈通道并準(zhǔn)備手術(shù)。

7、尿檢弱陽(yáng)性

因異位妊娠HCG分泌量通常低于宮內(nèi)孕,尿妊娠試驗(yàn)可能出現(xiàn)弱陽(yáng)性或陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰延遲。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG增長(zhǎng)情況,正常宮內(nèi)孕48小時(shí)增幅應(yīng)超過(guò)53%。

8、超聲異常

經(jīng)陰道超聲可見(jiàn)附件區(qū)混合回聲包塊,宮腔內(nèi)無(wú)孕囊,有時(shí)可見(jiàn)盆腔游離液體。血HCG超過(guò)1500-2000IU/L時(shí)宮內(nèi)仍未見(jiàn)孕囊需高度懷疑異位妊娠。

疑似異位妊娠者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免增加腹壓動(dòng)作,禁止陰道檢查或灌腸。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持平臥位,建立靜脈通路補(bǔ)充血容量。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血HCG至正常范圍,避孕3-6個(gè)月后再備孕。再次妊娠時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)孕囊位置,有輸卵管手術(shù)史者發(fā)生重復(fù)異位妊娠的概率較高。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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