腳趾縫里皮膚潰爛可能與真菌感染、濕疹、糖尿病足、外傷或細(xì)菌感染等因素有關(guān),可通過抗真菌治療、局部護(hù)理、控制血糖、清創(chuàng)消毒等方式改善。
腳趾縫皮膚潰爛常見于足癬,主要由紅色毛癬菌等真菌引起。表現(xiàn)為趾縫脫屑、糜爛伴瘙癢,嚴(yán)重時(shí)滲出液體。需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。保持足部干燥,避免穿不透氣的鞋襪。
接觸性皮炎或汗皰疹可能導(dǎo)致趾縫皮膚屏障受損,出現(xiàn)紅斑、水皰及潰爛。與過敏原刺激、多汗有關(guān)。建議外用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥,配合氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。避免搔抓,減少肥皂等化學(xué)物品接觸。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變,足部輕微外傷易發(fā)展為難以愈合的潰瘍。典型表現(xiàn)為趾縫無痛性潰爛伴分泌物。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,必要時(shí)需血管外科干預(yù)。
鞋子過緊或運(yùn)動(dòng)摩擦可能造成趾縫皮膚破損,繼發(fā)感染后形成潰瘍。初期表現(xiàn)為局部紅腫疼痛,后期可能出現(xiàn)膿性分泌物。需用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入皮膚可引起膿皰瘡,表現(xiàn)為趾縫化膿性潰爛伴疼痛。需外用莫匹羅星軟膏,滲出多時(shí)用高錳酸鉀溶液濕敷。反復(fù)發(fā)作需排查免疫功能障礙。
日常需選擇透氣性好的棉襪和寬松鞋子,每日用溫水清潔后徹底擦干趾縫。避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品。糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部,發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時(shí)處理。若潰爛面積擴(kuò)大、出現(xiàn)發(fā)熱或膿液惡臭,須立即就醫(yī)排查壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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