濕疹瘙癢可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、物理治療、避免誘因等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘,避免使用堿性肥皂??蛇x擇雅漾舒緩特護(hù)保濕霜、絲塔芙致潤保濕霜等產(chǎn)品,涂抹時(shí)需輕柔按摩至吸收。
急性期滲出時(shí)可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,干燥后改用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或長期維持治療。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用。
瘙癢嚴(yán)重者可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。泛發(fā)性濕疹或頑固病例可能需要環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)劑。中藥消風(fēng)止癢顆粒、潤燥止癢膠囊對部分患者有效,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
紫外線光療對慢性濕疹有顯著療效,窄譜UVB每周照射2-3次,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。冷敷可暫時(shí)緩解瘙癢,用干凈毛巾包裹冰袋敷于患處,每次不超過5分鐘。避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓。
排查并遠(yuǎn)離可能的過敏原如塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑。選擇純棉透氣衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì)直接接觸皮膚。保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用加濕器時(shí)需定期清潔。精神緊張可能加重癥狀,可通過正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。
濕疹患者應(yīng)建立長期皮膚管理計(jì)劃,冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意防曬。飲食避免辛辣刺激及已知過敏食物,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。記錄每日癥狀變化和可疑誘因,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。避免自行濫用強(qiáng)效激素藥膏,兒童患者需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜劑型。如出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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