小孩扁桃體肥大可通過生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。扁桃體肥大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、免疫異常、胃食管反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽痛、打鼾、吞咽困難等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方案。
保持室內(nèi)濕度適宜有助于緩解咽部干燥,每日飲水量建議達到1000-1500毫升。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物,飲食以溫涼流質(zhì)為主,如米湯、藕粉。睡眠時采取側(cè)臥位可減輕打鼾癥狀,家長需定期用生理鹽水幫孩子清潔口腔。
細菌感染引起的急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。伴有過敏癥狀時可配合氯雷他定糖漿,腺樣體明顯腫大者可短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
低溫等離子消融術(shù)適用于三度肥大但未達到手術(shù)指征的情況,通過射頻能量縮小扁桃體體積。超聲霧化吸入適合急性期緩解水腫,常用藥物為布地奈德混懸液。治療前需由耳鼻喉科醫(yī)生評估適應(yīng)證,治療后需保持口腔清潔。
肺胃熱盛型可用兒童清咽解熱口服液,配合少商穴放血療法。脾虛痰凝型適用六君子湯加減,日??捎昧_漢果、金銀花代茶飲。推拿選取天突穴、合谷穴等部位,家長需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)手法,避免用力過度。
扁桃體全切術(shù)適用于每年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停的情況,術(shù)后需流質(zhì)飲食2周。部分切除術(shù)適合輕度呼吸障礙患兒,保留部分免疫功能。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后密切觀察出血情況,避免劇烈咳嗽。
日常應(yīng)注意加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋羹,避免辛辣及過硬食物。保持規(guī)律作息與適度運動增強體質(zhì),流感季節(jié)減少公共場所暴露。家長需定期監(jiān)測孩子睡眠質(zhì)量與生長發(fā)育指標(biāo),若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸暫停等情況應(yīng)立即復(fù)診。術(shù)后恢復(fù)期可逐步過渡到軟食,配合漱口液預(yù)防感染。
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