三期高血壓是指高血壓病的最嚴重階段,屬于高血壓分級中的第三級,通常收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過120毫米汞柱,伴有明顯的心、腦、腎等靶器官損害。
三期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓持續(xù)超過180毫米汞柱或舒張壓持續(xù)超過120毫米汞柱。這種血壓水平表明血管長期承受過高壓力,已經(jīng)對多個重要器官造成了實質(zhì)性損害,需要立即進行醫(yī)療干預(yù)以控制血壓,防止進一步并發(fā)癥的發(fā)生。
長期高血壓會導(dǎo)致左心室肥厚,心肌細胞代償性增生以對抗增加的泵血阻力,最終可能發(fā)展為心力衰竭?;颊邥霈F(xiàn)活動后呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。心臟超聲檢查可以明確診斷左心室肥厚和心功能狀態(tài)。
高血壓是腦卒中最重要的危險因素,可引起腦出血或腦梗死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性頭痛、肢體無力、言語不清、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。頭顱CT或MRI檢查能夠發(fā)現(xiàn)腦部出血灶或梗死灶,需要神經(jīng)內(nèi)科緊急評估和處理。
高血壓腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血肌酐升高,嚴重時發(fā)展為慢性腎功能不全甚至尿毒癥。患者可能有夜尿增多、水腫、乏力等表現(xiàn)。腎臟B超和腎功能檢查有助于評估腎臟損傷程度,腎內(nèi)科醫(yī)生會制定相應(yīng)的治療方案。
高血壓性視網(wǎng)膜病變是三期高血壓的常見并發(fā)癥,檢查可見動脈變細、動靜脈交叉壓跡、出血滲出甚至視乳頭水腫?;颊呖赡芨械揭暳δ:⒁曃镒冃?。眼底鏡檢查可以明確診斷,嚴重時需要眼科專科治療以防視力永久喪失。
三期高血壓患者必須接受規(guī)范化的降壓治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等,并定期監(jiān)測血壓和靶器官功能。同時需要保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,適當(dāng)進行散步、太極拳等有氧運動,控制體重在健康范圍,戒煙限酒,避免情緒激動和過度勞累,定期復(fù)查心、腦、腎等器官功能,積極配合治療以延緩疾病進展。
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