膽囊炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、膽囊缺血、寄生蟲感染等原因引起。
膽囊炎患者應(yīng)避免高脂肪、高膽固醇食物,如油炸食品、動物內(nèi)臟等,以減少膽汁分泌負(fù)擔(dān)。建議選擇低脂、高膳食纖維的食物,如燕麥、西藍(lán)花、蘋果等,有助于促進(jìn)膽汁排泄。少量多餐的進(jìn)食方式可避免膽囊過度收縮,急性發(fā)作期需暫時禁食。
細(xì)菌感染引起的膽囊炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。膽絞痛發(fā)作時可使用解痙藥物如消旋山莨菪堿片,合并肝功能異常者需配合熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。藥物需嚴(yán)格按療程服用,避免自行停藥。
反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎或出現(xiàn)膽囊穿孔等并發(fā)癥時,可能需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。急性化膿性膽囊炎若藥物控制無效,需緊急手術(shù)引流或切除。術(shù)前需評估患者心肺功能,術(shù)后注意切口護(hù)理并逐步恢復(fù)飲食。
肝膽濕熱型膽囊炎可選用消炎利膽片、膽寧片等中成藥,配合針灸足三里、陽陵泉等穴位緩解癥狀。中藥方劑如大柴胡湯加減需由中醫(yī)師辨證施治,避免與西藥同服產(chǎn)生相互作用。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于改善膽汁代謝,肥胖患者需控制體重。避免過度勞累與精神緊張,戒煙限酒可降低膽囊炎復(fù)發(fā)概率。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽囊情況,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。
膽囊炎患者日常需長期保持低脂清淡飲食,烹飪方式以蒸煮為主,每日飲水不少于1500毫升。急性期過后可逐步增加低強(qiáng)度運(yùn)動如散步,避免突然劇烈運(yùn)動誘發(fā)疼痛。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能與腹部影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石殘留或膽道狹窄需進(jìn)一步處理。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,老年患者注意預(yù)防術(shù)后腸粘連等并發(fā)癥。
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