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心臟支架手術(shù)后的維護

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心臟支架手術(shù)后需通過(guò)規范用藥、定期復查、調整生活方式、控制危險因素及心理干預等方式維護。術(shù)后維護對預防支架內再狹窄、血栓形成及心血管事件復發(fā)至關(guān)重要。

1、規范用藥

支架術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預防血栓，配合他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。部分患者需使用β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾片控制心率。嚴格遵醫囑用藥，禁止自行調整劑量或停藥，出現牙齦出血、黑便等不良反應時(shí)及時(shí)就醫。

2、定期復查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及每年需復查心電圖、心臟超聲、血常規及血脂四項。通過(guò)冠狀動(dòng)脈CTA或造影評估支架通暢性，監測肝功能、肌酸激酶等藥物副作用。合并糖尿病者需同步監測糖化血紅蛋白。

3、生活方式調整

每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳，運動(dòng)強度以心率不超過(guò)220-年齡×60%為宜。采用地中海飲食模式，每日鹽攝入低于5克，限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。戒煙并避免二手煙，男性每日酒精攝入不超過(guò)25克。

4、危險因素控制

將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖控制在6.1毫摩爾/升以?xún)?，低密度脂蛋白膽固醇降?.8毫摩爾/升以下。肥胖患者需通過(guò)飲食運動(dòng)使體重指數低于24，腹圍男性小于90厘米、女性小于85厘米。

5、心理干預

術(shù)后焦慮抑郁發(fā)生率較高，可通過(guò)正念冥想、呼吸訓練緩解壓力。參加心臟康復課程學(xué)習疾病管理知識，家屬應協(xié)助記錄每日癥狀及用藥情況。突發(fā)胸痛、氣促或暈厥需立即撥打急救電話(huà)。

支架術(shù)后維護需建立長(cháng)期健康檔案，記錄每日血壓、心率及用藥情況。外出攜帶硝酸甘油片應急，避免寒冷刺激及情緒激動(dòng)。每半年進(jìn)行心肺功能評估，根據醫生建議調整康復方案。保持規律作息，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)，午休不超過(guò)30分鐘。合并其他慢性病患者需綜合管理，定期至心內科、內分泌科等多學(xué)科門(mén)診隨訪(fǎng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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