乳腺癌早期需注意定期篩查、異常體征監(jiān)測、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)及規(guī)范治療隨訪。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
40歲以上女性建議每1-2年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,高危人群需提前至35歲。篩查可發(fā)現(xiàn)臨床觸診陰性的微小病灶,如導(dǎo)管內(nèi)原位癌等非浸潤性病變。檢查異常時(shí)需結(jié)合磁共振或穿刺活檢明確性質(zhì)。
關(guān)注乳房不對稱變化、皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液尤其血性液體及無痛性腫塊。早期乳腺癌腫塊多質(zhì)地硬、邊界不清、活動度差。腋窩淋巴結(jié)腫大可能提示轉(zhuǎn)移,需及時(shí)就醫(yī)評估。
控制體重指數(shù)在18.5-24之間,限制酒精攝入每日不超過15克。增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花攝入,其含有的吲哚-3-甲醇具有潛在抗癌作用。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走,可降低雌激素水平。
確診后易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可參加乳腺癌患者互助小組。正念減壓訓(xùn)練能改善治療期間的心理應(yīng)激反應(yīng)。家屬應(yīng)避免過度保護(hù),鼓勵患者維持正常社交活動。
根據(jù)分子分型選擇保乳手術(shù)或全乳切除,術(shù)后需配合放療、內(nèi)分泌治療如他莫昔芬片、靶向治療如曲妥珠單抗注射液等。治療后前2年每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué),5年內(nèi)不可擅自停藥。
日常需選擇無鋼圈透氣文胸減少局部壓迫,術(shù)后患側(cè)肢體避免抽血和血壓測量以防淋巴水腫。烹飪時(shí)優(yōu)先使用橄欖油替代動物油脂,適量補(bǔ)充維生素D3滴劑有助于骨骼健康。保持規(guī)律作息,夜間睡眠不少于7小時(shí)以維持免疫穩(wěn)態(tài)。治療期間出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀時(shí),可咨詢醫(yī)生使用坤泰膠囊調(diào)理。
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