內(nèi)眼角出血可能由結(jié)膜下出血、外傷、眼部炎癥、凝血功能障礙、高血壓等原因引起,可通過(guò)冷敷、藥物止血、抗炎治療、控制原發(fā)病等方式處理。
結(jié)膜下出血是內(nèi)眼角出血最常見(jiàn)的原因,表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)片狀鮮紅色出血斑??赡芘c劇烈咳嗽、揉眼、用力排便等導(dǎo)致微小血管破裂有關(guān)。通常無(wú)須特殊治療,48小時(shí)內(nèi)冷敷有助于止血,后期可改用熱敷促進(jìn)吸收。若反復(fù)發(fā)作需排查高血壓或血液疾病。
眼部受到撞擊、異物劃傷等外力作用時(shí),可能損傷內(nèi)眼角處血管導(dǎo)致出血。輕微外傷可通過(guò)清潔傷口后壓迫止血,伴隨視力模糊或持續(xù)出血需排除角膜損傷,必要時(shí)使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
急性結(jié)膜炎或角膜炎可能因炎癥反應(yīng)引發(fā)血管擴(kuò)張出血。除出血外常伴有眼紅、分泌物增多等癥狀。細(xì)菌性感染可使用妥布霉素滴眼液,病毒性感染可用更昔洛韋眼用凝膠,過(guò)敏性炎癥需配合色甘酸鈉滴眼液抗過(guò)敏治療。
血友病、血小板減少癥等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,輕微刺激即可引發(fā)出血。需通過(guò)血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等檢查確診,針對(duì)原發(fā)病使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片等藥物改善凝血功能,避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
血壓急劇升高可能使眼表脆弱血管破裂出血?;颊叨喟橛蓄^暈、頭痛等癥狀,測(cè)量血壓超過(guò)140/90mmHg可初步判斷。需長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片等降壓藥物,同時(shí)低鹽飲食,定期監(jiān)測(cè)眼底血管變化。
日常應(yīng)注意避免用力揉眼,控制血壓血糖在正常范圍,佩戴護(hù)目鏡預(yù)防外傷。出血初期可用無(wú)菌冰袋包裹毛巾冷敷10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行多次。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。若出血面積擴(kuò)大、伴隨視力下降或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查,排除嚴(yán)重眼底病變。飲食上多補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,有助于增強(qiáng)血管彈性。
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