拉肚子特別稀像水一樣可能是急性胃腸炎、食物中毒或腸道感染等疾病引起的。腹瀉水樣便通常與腸道分泌異常、滲透壓改變或腸道蠕動(dòng)過快有關(guān)，主要有病毒性感染、細(xì)菌性感染、飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、腸易激綜合征等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免脫水。
1、病毒性感染
輪狀病毒或諾如病毒感染是兒童和成人水樣腹瀉的常見原因。病毒侵襲小腸上皮細(xì)胞導(dǎo)致吸收功能障礙，表現(xiàn)為突發(fā)水樣便、低熱和嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。家長(zhǎng)需注意患兒尿量，防止電解質(zhì)紊亂。
2、細(xì)菌性感染
進(jìn)食被沙門氏菌或大腸桿菌污染的食物后，細(xì)菌毒素刺激腸道分泌大量液體，引發(fā)米湯樣腹瀉伴腹痛。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診，醫(yī)生可能開具鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊、消旋卡多曲顆粒等抗菌或止瀉藥物。避免自行使用抗生素。
3、飲食不當(dāng)
過量攝入生冷、辛辣或高滲性食物可能刺激腸黏膜，引發(fā)短暫性水樣瀉。常見于暴飲暴食或食用變質(zhì)食物后。建議暫停固體飲食6-8小時(shí)，少量多次飲用淡鹽水。癥狀持續(xù)超過24小時(shí)需排除器質(zhì)性疾病。
4、乳糖不耐受
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后，未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生滲透性腹瀉，糞便呈泡沫狀水樣?？赏ㄟ^氫呼氣試驗(yàn)確診，治療需改用無乳糖奶粉或服用乳糖酶膠囊。家長(zhǎng)需排查兒童飲食中的隱藏乳糖成分。
5、腸易激綜合征
焦慮或壓力可能誘發(fā)腸易激綜合征腹瀉型發(fā)作，表現(xiàn)為晨起水樣便伴急迫感?？赡芘c內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。醫(yī)生可能推薦復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、匹維溴銨片、酪酸梭菌活菌散等調(diào)節(jié)腸道功能的藥物。需配合認(rèn)知行為治療。
腹瀉期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、面條等低渣食物，避免高糖高脂飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，每公斤體重每日飲水50毫升以上。觀察糞便性狀和次數(shù)變化，若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識(shí)模糊需立即急診?；謴?fù)期可逐步添加蘋果泥、蒸胡蘿卜等富含果膠的食物幫助大便成形。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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