一個(gè)腳趾頭疼可能由外傷、痛風(fēng)、甲溝炎、神經(jīng)壓迫或關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
腳趾受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為疼痛伴隨腫脹淤青,輕微外傷可通過(guò)冷敷緩解,嚴(yán)重骨折需石膏固定。常用藥物包括云南白藥氣霧劑、跌打萬(wàn)花油等外用藥,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)劇烈紅腫熱痛,夜間癥狀加重。需限制高嘌呤飲食,急性期可使用秋水仙堿片、非布司他片等降尿酸藥物,配合雙氯芬酸鈉緩釋片止痛。
趾甲修剪不當(dāng)或嵌甲導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為甲周紅腫化膿。早期可用碘伏消毒配合莫匹羅星軟膏外涂,形成膿腫需切開(kāi)引流。反復(fù)發(fā)作需拔甲治療,術(shù)后使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
趾間神經(jīng)瘤或腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根,可能引起單側(cè)腳趾放電樣疼痛。需通過(guò)肌電圖確診,輕度壓迫可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行神經(jīng)松解術(shù)。日常避免穿窄頭鞋減輕壓迫。
類(lèi)風(fēng)濕性或骨性關(guān)節(jié)炎累及趾關(guān)節(jié),晨起關(guān)節(jié)僵硬伴活動(dòng)受限。確診需拍片查類(lèi)風(fēng)濕因子,治療包括塞來(lái)昔布膠囊抗炎、硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。晚期關(guān)節(jié)畸形需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
建議保持足部清潔干燥,選擇寬松透氣的鞋子避免摩擦。每天用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),修剪趾甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度??刂企w重減輕足部負(fù)荷,高尿酸人群限制海鮮啤酒攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、皮膚潰爛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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