乳房自檢可通過視診、觸診等方式進(jìn)行,有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺異常。自檢方法主要有觀察乳房外觀變化、觸摸乳房有無腫塊、檢查乳頭有無溢液、對(duì)比雙側(cè)乳房對(duì)稱性、關(guān)注腋窩淋巴結(jié)情況。
面對(duì)鏡子站立,雙臂自然下垂,觀察乳房皮膚有無凹陷、紅腫或橘皮樣改變。將雙手舉過頭頂,檢查乳房輪廓是否對(duì)稱,乳頭是否在同一水平線。哺乳期女性需額外注意乳暈顏色變化,非哺乳期出現(xiàn)單側(cè)乳頭內(nèi)陷需警惕。
仰臥位時(shí)用指腹以畫圈方式按壓乳房,從外上象限開始順時(shí)針檢查全乳。使用輕、中、重三種壓力逐層觸摸,重點(diǎn)感受乳腺組織與腫塊的區(qū)別。月經(jīng)周期中激素變化可能導(dǎo)致乳腺增生,建議在月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行檢查。
輕捏乳暈區(qū)域觀察有無液體滲出,單側(cè)乳頭出現(xiàn)血性、漿液性溢液需重視。生理性溢液多為雙側(cè)乳汁樣分泌物,常見于哺乳期或高泌乳素血癥。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)任何溢液均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
正常乳房存在輕微不對(duì)稱,短期內(nèi)出現(xiàn)的明顯大小變化需排查原因。乳房皮膚局部隆起可能提示腫瘤生長,凹陷可能為韌帶受侵犯表現(xiàn)。發(fā)育期少女雙側(cè)乳房發(fā)育不同步多為生理現(xiàn)象。
抬起手臂用對(duì)側(cè)手指觸摸腋窩,正常淋巴結(jié)直徑小于1厘米且可移動(dòng)。若觸及質(zhì)硬、固定、無痛的腫大淋巴結(jié),可能與乳腺腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)。接種疫苗或上肢感染也可能引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增大。
建議每月固定時(shí)間進(jìn)行乳房自檢,選擇沐浴時(shí)皮膚濕潤更易發(fā)現(xiàn)異常。40歲以上女性應(yīng)結(jié)合乳腺超聲或鉬靶檢查,發(fā)現(xiàn)無痛腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢血等表現(xiàn)須及時(shí)至乳腺外科就診。保持規(guī)律作息、控制體重、避免過量飲酒有助于降低乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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