產(chǎn)婦奶漲有硬塊很疼可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、排空乳汁、冷敷緩解疼痛、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。乳腺導(dǎo)管阻塞、乳汁淤積、哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)、細(xì)菌感染、乳頭皸裂等因素可能引起該癥狀。
哺乳前用40℃左右溫毛巾熱敷乳房5-10分鐘,配合指腹從乳房根部向乳頭方向環(huán)形按摩,有助于擴(kuò)張乳腺導(dǎo)管。注意避開(kāi)硬塊中心區(qū)域,力度以產(chǎn)婦能耐受為宜。熱敷后立即哺乳或使用吸奶器,促進(jìn)淤積乳汁排出。
采用搖籃式或橄欖球式哺乳姿勢(shì),確保嬰兒含住大部分乳暈。哺乳時(shí)讓嬰兒下巴對(duì)準(zhǔn)硬塊位置,利用其吸吮力疏通阻塞部位。每次哺乳優(yōu)先排空患側(cè)乳房,哺乳后檢查硬塊是否縮小。
每2-3小時(shí)哺乳或使用醫(yī)用級(jí)吸奶器排乳,夜間也需維持規(guī)律排空。若嬰兒無(wú)法吸通硬塊,可用手?jǐn)D奶輔助:拇指食指呈C形放在乳暈邊緣,向胸壁方向按壓后對(duì)擠。注意手法輕柔,單次擠奶不超過(guò)20分鐘。
哺乳間隔期用冷藏過(guò)的卷心菜葉或冷毛巾敷于脹痛部位10-15分鐘,每日3-4次。低溫能減輕局部充血腫脹,卷心菜葉片中的硫化物還有消炎作用。冷敷后需擦干皮膚再哺乳。
若硬塊伴紅腫熱痛或發(fā)熱,可能為乳腺炎需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等哺乳期安全抗生素。疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片,禁止自行服用退熱藥或中成藥。
哺乳期需穿著無(wú)鋼圈哺乳文胸避免壓迫,飲食保持清淡多飲水,限制高脂肪湯水?dāng)z入。發(fā)現(xiàn)乳頭白點(diǎn)可用無(wú)菌針頭輕柔挑破,處理后立即哺乳。持續(xù)48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀時(shí),須到乳腺外科就診排除膿腫可能。平時(shí)可練習(xí)乳房自檢,早期發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)。
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