三尖瓣輕度返流可能由瓣膜結(jié)構(gòu)異常、肺動脈高壓、右心室擴大、感染性心內(nèi)膜炎、心肌病等原因引起，可通過定期復查、藥物治療、手術(shù)修復等方式干預。
1、瓣膜結(jié)構(gòu)異常
先天性三尖瓣發(fā)育不良或老年性退行性變可能導致瓣葉閉合不全，表現(xiàn)為活動后氣短、頸靜脈怒張。超聲心動圖可明確診斷，輕度返流無須特殊治療，建議每1-2年復查心臟彩超，避免劇烈運動。
2、肺動脈高壓
慢性肺部疾病或左心疾病引起的肺動脈壓力升高，導致右心室負荷增加繼而引發(fā)三尖瓣環(huán)擴張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、腹脹，需使用地高辛片、呋塞米片等藥物控制心衰，監(jiān)測血氧飽和度。
3、右心室擴大
長期貧血或甲狀腺功能亢進等疾病造成右心室代償性擴大，使三尖瓣相對關(guān)閉不全。伴隨心悸、乏力癥狀時可服用酒石酸美托洛爾片緩解，同時需治療原發(fā)病，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。
4、感染性心內(nèi)膜炎
細菌感染侵蝕瓣膜可造成瓣葉穿孔或腱索斷裂，急性期有發(fā)熱、瘀點表現(xiàn)。需靜脈注射注射用青霉素鈉4-6周，嚴重者需行三尖瓣成形術(shù)，術(shù)后避免口腔有創(chuàng)操作。
5、心肌病
擴張型心肌病或致心律失常性右室心肌病會導致右心系統(tǒng)整體功能異常，可能伴隨室性早搏?？陕?lián)合使用鹽酸胺碘酮片和螺內(nèi)酯片，限制每日飲水量，睡眠時保持半臥位。
日常需保持低脂飲食，每日食鹽量控制在3-5克，避免腌制食品。每周進行5次30分鐘的有氧運動如步行、游泳，運動時心率不超過220-年齡×60%。每6個月監(jiān)測肝功能、電解質(zhì)，服用華法林鈉片者需定期檢測INR值。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或體重短期內(nèi)增加2公斤以上應及時心內(nèi)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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