兒童滑膜炎需要注意休息制動、避免劇烈運動、局部熱敷、遵醫(yī)囑用藥和定期復查?;ぱ卓赡芘c外傷、感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
兒童滑膜炎急性期需嚴格臥床休息,減少患肢負重活動。膝關(guān)節(jié)滑膜炎時可使用支具或石膏固定,避免跑跳、下蹲等動作。休息時間通常需要2-4周,直至關(guān)節(jié)腫脹疼痛明顯緩解。家長需監(jiān)督兒童保持制動狀態(tài),必要時限制其下床活動。
癥狀緩解后3個月內(nèi)應(yīng)避免足球、籃球等對抗性運動,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。運動時建議佩戴護膝等保護裝置,單次運動時間控制在30分鐘以內(nèi)。若運動后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適,家長應(yīng)立即讓孩子停止活動并冰敷處理。
慢性期可采用40℃左右熱毛巾每日熱敷患處2次,每次15分鐘。熱敷能促進關(guān)節(jié)滑膜血液循環(huán),幫助積液吸收。注意急性腫脹期禁用熱敷,皮膚破損處也不宜熱敷。家長操作時需測試溫度,避免燙傷兒童皮膚。
醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或使用滑膜炎顆粒等中成藥。感染性滑膜炎需用阿莫西林顆粒等抗生素。家長須嚴格按說明書劑量給藥,不可自行調(diào)整用藥方案。
治療后1周、1個月需復查關(guān)節(jié)超聲或MRI,觀察滑膜增生和積液變化。反復發(fā)作的滑膜炎要排查幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病。復查時家長應(yīng)詳細記錄兒童日常活動受限情況,供醫(yī)生評估療效。
日常需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日飲用300-500ml牛奶,適量食用魚類、雞蛋。肥胖兒童應(yīng)控制體重以減輕關(guān)節(jié)負擔。夜間睡眠時可抬高患肢促進血液回流。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱,家長須立即帶孩子就醫(yī)?;謴推诳蛇M行直腿抬高、踝泵運動等康復訓練,但需在專業(yè)指導下進行。
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