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巨細(xì)胞病毒怎么引起的

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巨細(xì)胞病毒感染可能由母嬰傳播、密切接觸、醫(yī)源性傳播、免疫功能低下、性接觸等原因引起。巨細(xì)胞病毒屬于皰疹病毒科，感染后可能表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、肝脾腫大等癥狀，可通過(guò)抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

1、母嬰傳播

巨細(xì)胞病毒可通過(guò)胎盤(pán)、產(chǎn)道或母乳傳播給胎兒或新生兒。孕婦原發(fā)性感染時(shí)胎兒感染概率較高，可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、小頭畸形等先天性異常。確診新生兒感染需進(jìn)行尿液病毒分離或血液PCR檢測(cè)，治療可選用更昔洛韋注射液、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等抗病毒藥物，同時(shí)需監(jiān)測(cè)聽(tīng)力及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

2、密切接觸

病毒存在于感染者的唾液、淚液、尿液等體液中，通過(guò)共用餐具、親吻等密切接觸傳播。兒童聚集場(chǎng)所易發(fā)生交叉感染，多表現(xiàn)為無(wú)癥狀或輕微呼吸道癥狀。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咽炎時(shí)可進(jìn)行血清IgM抗體檢測(cè)，必要時(shí)使用更昔洛韋分散片進(jìn)行干預(yù)，日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生及個(gè)人用品消毒。

3、醫(yī)源性傳播

輸血或器官移植可能傳播巨細(xì)胞病毒，特別是未經(jīng)過(guò)病毒滅活的血制品。接受造血干細(xì)胞移植的患者感染后易發(fā)生間質(zhì)性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，術(shù)前應(yīng)篩查供受體血清學(xué)狀態(tài)。預(yù)防性使用纈更昔洛韋片可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)肺部癥狀時(shí)需聯(lián)合靜脈用免疫球蛋白治療。

4、免疫功能低下

艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生巨細(xì)胞病毒激活感染，可能引發(fā)視網(wǎng)膜炎、結(jié)腸炎等機(jī)會(huì)性感染。CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)低于50/μL時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，眼底檢查發(fā)現(xiàn)出血滲出需考慮更昔洛韋玻璃體內(nèi)植入劑治療，同時(shí)需優(yōu)化抗HIV治療方案。

5、性接觸傳播

病毒存在于生殖道分泌物中，通過(guò)性行為傳播可能引起宮頸炎、前列腺炎等。同性性行為者中肛周潰瘍較常見(jiàn)，伴有肛周疼痛、里急后重感時(shí)需進(jìn)行直腸黏膜活檢。治療可選用西多福韋注射液，性伴侶需同步篩查并避免無(wú)保護(hù)性接觸。

日常需注意避免與感染者共用牙刷等個(gè)人物品，孕婦應(yīng)定期進(jìn)行TORCH篩查。免疫功能低下者須遵醫(yī)囑預(yù)防性用藥，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能，新鮮蔬菜水果中的維生素C和鋅對(duì)病毒防御具有積極作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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