胸片可以檢查肺部感染、肺結(jié)核、肺腫瘤、氣胸、胸腔積液等疾病。胸片檢查主要用于篩查呼吸系統(tǒng)疾病和部分心血管疾病,能夠幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺部炎癥、占位性病變、胸膜病變等異常情況。
胸片能夠顯示肺部炎癥引起的滲出性改變,常見(jiàn)于肺炎、支氣管炎等感染性疾病。細(xì)菌性肺炎多表現(xiàn)為肺葉或肺段實(shí)變影,病毒性肺炎常見(jiàn)雙肺彌漫性磨玻璃樣改變。胸片檢查可初步判斷感染范圍和嚴(yán)重程度,為抗生素選擇提供依據(jù)。若胸片提示重癥肺炎或治療效果不佳,可能需要進(jìn)一步行胸部CT檢查。
胸片是肺結(jié)核篩查的重要手段,可發(fā)現(xiàn)典型的上肺野浸潤(rùn)影、空洞形成或纖維鈣化灶。原發(fā)性肺結(jié)核常見(jiàn)肺門淋巴結(jié)腫大伴肺內(nèi)原發(fā)病灶,繼發(fā)性肺結(jié)核多表現(xiàn)為上葉尖后段或下葉背段斑片狀陰影。胸片檢查結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)有助于肺結(jié)核的初步診斷,確診需進(jìn)行痰涂片或培養(yǎng)檢查。
胸片可發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變,表現(xiàn)為肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)或腫塊影。良性腫瘤邊緣多光滑清晰,惡性腫瘤常見(jiàn)分葉狀、毛刺征等惡性征象。胸片發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后,需要根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)等特征評(píng)估惡性概率,必要時(shí)行增強(qiáng)CT或穿刺活檢明確診斷。胸片還可用于肺癌治療后的隨訪復(fù)查。
胸片能清晰顯示氣胸引起的肺組織壓縮和胸腔內(nèi)氣體聚集。少量氣胸表現(xiàn)為肺野外帶透亮區(qū)無(wú)肺紋理,大量氣胸可見(jiàn)縱隔向健側(cè)移位。自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型年輕人,外傷性氣胸常有明確外傷史。胸片檢查對(duì)氣胸的診斷和治療方案選擇具有重要價(jià)值,可指導(dǎo)胸腔閉式引流等處理。
胸片可檢測(cè)胸腔積液導(dǎo)致的肋膈角變鈍或大片致密影。少量積液表現(xiàn)為肋膈角消失,中大量積液可見(jiàn)外高內(nèi)低的弧形液平面。胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、結(jié)核或惡性腫瘤等疾病引起。胸片檢查有助于判斷積液量和初步評(píng)估病因,確診需結(jié)合胸腔穿刺和實(shí)驗(yàn)室檢查。
胸片檢查后若發(fā)現(xiàn)異常,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常生活中應(yīng)注意避免吸煙、接觸粉塵等肺部刺激因素,保持室內(nèi)空氣流通。進(jìn)行胸片檢查時(shí)需去除金屬物品,配合醫(yī)生完成吸氣屏氣動(dòng)作以獲得清晰圖像。對(duì)于有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的人群,建議定期進(jìn)行胸片檢查監(jiān)測(cè)病情變化。
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