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膽囊摘除有哪些后遺癥

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膽囊摘除后可能出現(xiàn)膽汁反流性胃炎、消化不良、腹瀉、膽總管結(jié)石、術(shù)后綜合征等后遺癥。膽囊摘除術(shù)是治療膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病的常見(jiàn)手術(shù)方式，多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好，但部分人群可能出現(xiàn)上述不適癥狀。

1、膽汁反流性胃炎

膽囊儲(chǔ)存膽汁的功能缺失可能導(dǎo)致膽汁持續(xù)流入十二指腸，進(jìn)而反流至胃部。胃黏膜長(zhǎng)期接觸膽汁會(huì)引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦、餐后腹脹。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等胃黏膜保護(hù)劑，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合多潘立酮片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

2、消化不良

膽囊濃縮膽汁的能力喪失會(huì)影響脂肪類(lèi)食物的消化吸收?；颊哌M(jìn)食油膩食物后易出現(xiàn)腹脹、噯氣、大便油膩等癥狀。建議采用低脂飲食，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，日常可少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

3、腹瀉

膽汁持續(xù)排入腸道可能加速腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致大便次數(shù)增多或水樣便。這種情況多發(fā)生在術(shù)后早期，通常2-3個(gè)月逐漸適應(yīng)。腹瀉嚴(yán)重時(shí)可短期使用蒙脫石散，同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

4、膽總管結(jié)石

膽囊缺失后膽總管代償性擴(kuò)張，膽汁滯留可能形成新的結(jié)石。表現(xiàn)為右上腹絞痛、黃疸或發(fā)熱。確診后可通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石，或行膽總管探查術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)。

5、術(shù)后綜合征

少數(shù)患者術(shù)后仍持續(xù)存在術(shù)前類(lèi)似癥狀，如右上腹隱痛、厭油膩等，可能與Oddi括約肌功能障礙或內(nèi)臟敏感有關(guān)。診斷需排除器質(zhì)性疾病，治療可嘗試匹維溴銨片緩解平滑肌痙攣，配合心理疏導(dǎo)改善癥狀。

膽囊摘除術(shù)后應(yīng)保持低脂高纖維飲食，避免暴飲暴食。初期可逐步增加脂肪攝入量讓身體適應(yīng)，優(yōu)先選擇橄欖油、深海魚(yú)等健康脂肪。規(guī)律進(jìn)食有助于膽汁規(guī)律排放，減少消化不良發(fā)生。術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查肝功能及腹部超聲，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免術(shù)后早期劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口牽拉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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