孩子接種流感疫苗選擇三價(jià)或四價(jià)需根據(jù)年齡和疫苗供應(yīng)情況決定,三價(jià)疫苗覆蓋兩種甲型和一種乙型流感病毒株,四價(jià)疫苗額外增加一種乙型毒株覆蓋范圍更廣。
三價(jià)流感疫苗包含世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)的當(dāng)年主要流行甲型H1N1、甲型H3N2及乙型Victoria系毒株,適用于6月齡以上人群。其抗原成分經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選,對(duì)匹配毒株的預(yù)防效果可達(dá)較高水平。四價(jià)疫苗在三價(jià)基礎(chǔ)上增加乙型Yamagata系毒株,使乙型流感防護(hù)譜拓寬,理論上可降低因乙型毒株錯(cuò)配導(dǎo)致的免疫失敗概率。我國(guó)2023-2024流感季批準(zhǔn)的四價(jià)疫苗均含佐劑,能增強(qiáng)嬰幼兒免疫應(yīng)答。
三價(jià)疫苗生產(chǎn)工藝成熟且成本較低,在疫苗供應(yīng)緊張時(shí)更易獲取。部分年份乙型Yamagata系流行強(qiáng)度較低時(shí),三價(jià)與四價(jià)的實(shí)際防護(hù)差異可能不明顯。四價(jià)疫苗對(duì)乙型流感的交叉保護(hù)更全面,但可能伴隨輕微更高的局部紅腫、低熱等不良反應(yīng)發(fā)生率。免疫功能異常兒童接種四價(jià)疫苗時(shí)需加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
建議家長(zhǎng)在接種前咨詢當(dāng)?shù)丶部刂行牧私猱?dāng)季疫苗組分,優(yōu)先選擇與流行毒株匹配度高的劑型。無(wú)論接種哪種疫苗,都需在流感高發(fā)季前完成免疫,并繼續(xù)保持戴口罩、勤洗手等防護(hù)措施。疫苗接種后需留觀30分鐘,出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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