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腮腺腫瘤怎么區(qū)分良性惡性

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腮腺腫瘤區(qū)分良惡性需結合影像學檢查、病理活檢及臨床表現(xiàn)綜合判斷。良性腫瘤通常生長緩慢、邊界清晰,惡性腫瘤則可能表現(xiàn)為生長迅速、邊界模糊、伴隨疼痛或面神經(jīng)麻痹。

良性腮腺腫瘤多見于多形性腺瘤和沃辛瘤,觸診質(zhì)地較軟且活動度好,超聲或CT顯示包膜完整、形態(tài)規(guī)則?;颊咄ǔo自覺癥狀,病程可達數(shù)年,極少發(fā)生淋巴結轉(zhuǎn)移。細針穿刺活檢可見均勻的腺泡細胞或肌上皮細胞排列,核分裂象罕見。手術完整切除后復發(fā)概率低,預后良好。

惡性腮腺腫瘤以黏液表皮樣癌和腺樣囊性癌常見,腫塊質(zhì)地硬且固定,影像學顯示浸潤性生長、周圍組織侵犯。約半數(shù)患者出現(xiàn)面部麻木或嘴角歪斜等面神經(jīng)癥狀,部分伴有頸部淋巴結腫大。病理檢查可見細胞異型性明顯、核分裂活躍,免疫組化顯示Ki-67指數(shù)升高。即使手術聯(lián)合放療,晚期患者仍易發(fā)生肺或骨轉(zhuǎn)移。

建議發(fā)現(xiàn)腮腺區(qū)腫塊時盡早就醫(yī),通過超聲造影、MRI增強掃描等進一步評估。術中冰凍病理能快速指導手術范圍,術后需定期復查頸部淋巴結。日常避免擠壓腫塊,保持口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)面部運動障礙需立即就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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