老人痛風(fēng)腳痛可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥,急性發(fā)作期需藥物控制炎癥和疼痛,緩解期需降尿酸治療。
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過抑制尿酸生成降低血尿酸水平,適用于痛風(fēng)長期治療。該藥可能引起肝功能異常或皮疹,需定期監(jiān)測肝功能和血尿酸。合并心血管疾病患者應(yīng)在醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎使用。
苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)尿酸排泄,適用于尿酸排泄減少型痛風(fēng)患者。用藥期間需增加飲水量預(yù)防尿路結(jié)石,腎功能不全者需調(diào)整劑量??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適或皮膚過敏反應(yīng)。
秋水仙堿片通過抑制中性粒細(xì)胞活性緩解痛風(fēng)急性發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛,適用于發(fā)作初期48小時內(nèi)使用。過量可能引發(fā)腹瀉、骨髓抑制等毒性反應(yīng),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制劑量。腎功能不全者需減量。
雙氯芬酸鈉緩釋片為非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕痛風(fēng)急性期的疼痛和炎癥。長期使用可能增加胃腸出血風(fēng)險,消化道潰瘍患者禁用。需與食物同服減少胃腸刺激。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用且胃腸副作用較小,適用于合并胃腸疾病的高齡痛風(fēng)患者??赡茉黾有难苁录L(fēng)險,高血壓患者需監(jiān)測血壓變化。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下,日常應(yīng)限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。急性發(fā)作期抬高患肢并局部冷敷緩解疼痛,所有藥物均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,定期復(fù)查血尿酸及腎功能。
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