咽喉癌早期可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。咽喉癌可能與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥刺激、遺傳因素、職業(yè)暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛、頸部腫塊、痰中帶血等癥狀。
早期局限性腫瘤可采用喉部分切除術(shù)或激光顯微手術(shù),保留發(fā)聲功能。腫瘤侵犯范圍較大時需行全喉切除術(shù)聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃。術(shù)前需通過喉鏡和影像學(xué)評估分期,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性吞咽困難,需配合語言康復(fù)訓(xùn)練。
適用于聲門型早期癌或術(shù)后輔助治療,采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)精準(zhǔn)靶向病灶。常見副作用包括口腔黏膜炎、味覺改變、皮膚反應(yīng)等,治療期間需保持口腔清潔,使用康復(fù)新液含漱緩解黏膜損傷。
順鉑注射液聯(lián)合5-氟尿嘧啶是常用方案,多與放療同步進(jìn)行。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、惡心嘔吐等反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時使用格拉司瓊注射液預(yù)防嘔吐。
西妥昔單抗注射液可阻斷表皮生長因子受體通路,適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例。用藥前需進(jìn)行基因檢測,常見不良反應(yīng)為痤瘡樣皮疹,可外用紅霉素軟膏緩解。
帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞抗腫瘤活性,用于PD-L1高表達(dá)患者??赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎,需密切監(jiān)測體溫及排便情況。
確診后應(yīng)立即戒煙戒酒,避免辛辣刺激食物,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食減輕吞咽不適。每日用生理鹽水漱口保持口腔衛(wèi)生,進(jìn)行頸部肌肉鍛煉預(yù)防纖維化。定期復(fù)查喉鏡和頸部超聲監(jiān)測復(fù)發(fā),出現(xiàn)呼吸困難或咯血需急診處理。治療期間可尋求心理支持緩解焦慮情緒,參與發(fā)聲訓(xùn)練改善交流能力。
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