小孩牙齒有洞可通過補(bǔ)牙、窩溝封閉、根管治療、拔牙、涂氟等方式處理。牙齒出現(xiàn)齲洞通常與口腔衛(wèi)生不良、飲食含糖量高、牙齒發(fā)育缺陷、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因有關(guān)。
齲洞較小且未傷及牙髓時(shí)可采用樹脂或玻璃離子材料充填。補(bǔ)牙能有效阻止齲壞進(jìn)展,恢復(fù)牙齒形態(tài)。操作前需清除腐質(zhì),對配合度低的兒童可能需分次完成。
適用于乳磨牙或恒磨牙的深窩溝早期齲。通過流動(dòng)樹脂封閉牙齒溝隙,減少食物殘?jiān)鼫?。建議在牙齒完全萌出后盡早進(jìn)行,保護(hù)期可達(dá)數(shù)年。
當(dāng)齲洞引發(fā)牙髓炎時(shí)需清除感染牙髓,用可吸收材料填充根管。兒童乳牙根管治療需保留牙根吸收空間,避免影響恒牙發(fā)育。術(shù)后可能需佩戴預(yù)成冠保護(hù)患牙。
嚴(yán)重齲壞無法保留的乳牙需拔除,防止感染擴(kuò)散。拔牙后要評估恒牙萌出時(shí)間,必要時(shí)安裝間隙保持器。家長需關(guān)注創(chuàng)口愈合情況,避免用患側(cè)咀嚼。
定期涂氟能增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,抑制致齲菌活性。建議每3-6個(gè)月涂布一次,配合含氟牙膏使用。高氟地區(qū)兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制氟攝入量。
家長應(yīng)幫助兒童建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量;減少餐間甜食攝入,尤其避免睡前進(jìn)食;每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時(shí)干預(yù);乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育,不可因乳牙更替而忽視治療;選擇軟毛小頭牙刷,采用圓弧刷牙法清潔各個(gè)牙面,必要時(shí)使用牙線清理鄰接面。
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