孕36周羊水過多是否正常需結(jié)合具體原因判斷。羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠等因素有關(guān),也可能屬于生理性變化。
妊娠期糖尿病是導(dǎo)致羊水過多的常見原因,孕婦血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致胎兒排尿增多。胎兒消化道畸形或神經(jīng)系統(tǒng)異常時(shí),吞咽羊水功能障礙也會(huì)引起羊水積聚。雙胎輸血綜合征等特殊妊娠情況可能伴隨羊水量異常增多。部分孕婦可能出現(xiàn)暫時(shí)性羊水偏多,這與胎兒生長發(fā)育節(jié)奏有關(guān)。超聲檢查羊水指數(shù)超過25厘米或最大垂直深度超過8厘米可診斷為羊水過多。
染色體異常引起的羊水過多通常伴有其他超聲軟指標(biāo)異常。母體Rh血型不合導(dǎo)致的胎兒貧血可能表現(xiàn)為羊水過多。先天性感染如巨細(xì)胞病毒感染會(huì)影響胎兒吞咽功能。胎盤絨毛膜血管瘤等胎盤異常會(huì)干擾羊水循環(huán)。極少數(shù)情況下羊水過多可能是特發(fā)性的,找不到明確病因。
孕36周發(fā)現(xiàn)羊水過多應(yīng)定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,監(jiān)測(cè)胎兒生長發(fā)育情況。建議控制飲食中糖分?jǐn)z入,避免高糖食物加重血糖波動(dòng)。保持左側(cè)臥位休息有助于改善胎盤血液循環(huán),每日記錄胎動(dòng)次數(shù)。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液或胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)羊水過多程度及胎兒狀況由醫(yī)生評(píng)估決定。
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