人工授精是指通過非性交方式將精子遞送到女性生殖道內(nèi)以達(dá)到受孕目的的輔助生殖技術(shù),主要適用于男性不育、宮頸因素不孕等情況。
夫妻雙方需完成全面體檢,包括精液分析、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測等基礎(chǔ)項目。男方需禁欲3-7天提供精液樣本,女方需通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。醫(yī)生會根據(jù)評估結(jié)果制定個性化方案,確定授精時機(jī)。
采用密度梯度離心法或上游法對精液進(jìn)行優(yōu)化處理,去除精漿、死精子和炎癥細(xì)胞,篩選出活力強(qiáng)的精子。對于嚴(yán)重少弱精癥患者,可能需通過睪丸穿刺獲取精子。處理后的精子懸液需在恒溫條件下保存?zhèn)溆谩?/p>
通過陰道超聲動態(tài)觀察卵泡發(fā)育,當(dāng)主導(dǎo)卵泡直徑達(dá)18-20mm時,結(jié)合尿LH試紙檢測判斷排卵時間。部分患者需注射絨毛膜促性腺激素誘發(fā)排卵,通常在注射后36-40小時進(jìn)行授精操作。
使用專用導(dǎo)管將0.3-0.5ml處理后的精液緩慢注入宮腔內(nèi),操作過程約5分鐘。術(shù)后平臥30分鐘,24小時內(nèi)避免劇烈運動。每個周期可進(jìn)行1-2次授精,兩次間隔12-24小時以提高成功率。
術(shù)后需補(bǔ)充黃體酮維持子宮內(nèi)膜容受性,常用地屈孕酮片或黃體酮陰道緩釋凝膠。14天后檢測血HCG確認(rèn)妊娠,若成功妊娠需繼續(xù)黃體支持至孕10-12周。
人工授精后建議保持規(guī)律作息,避免泡澡、游泳等可能引起感染的活動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等。保持輕松心態(tài),避免過度焦慮,若3-6個周期未孕可考慮升級為試管嬰兒技術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或異常出血需及時就醫(yī)。
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